Notre prochaine distribution alimentaire aura lieu le samedi 17 octobre. Afin de s’y inscrire, merci de remplir le formulaire suivant.
A noter que toutes les informations du formulaire resterons confidentielles.
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
E-mail
Numéro de téléphone
Jour de livraison souhaité SamediDimanche
Merci de nous indiquer le nombre d'adultes et d'enfants au sein de votre foyer
Nombre d'adultes
Nombre d'enfants
